Hej Monika, jakbym siebie czytałą, tylko ponad 2 lata temu. Jak mój synek miał 2 latka i zaczęlismy myślec o rodzeństwie dla niego okazało się, że mam ogromną nadczynnośc tarczycy. Załamałam się totalnie, bo bardzo pragnęłam 2 dzieci z małą różnica wieku a tu zakaz starania się o dzidzie i perspektywa leczenia 1,5 do 2 lat i nie wiadomo z jakim skutkiem....... no i 31 lat na karku......W grudniu 2006 w końcu odstawiono mi leki, hormony wróciły do normy juz po kilku miesiącach leczenia ale potem było stopniowe zmniejszanie dawki, kontrole co 2- 3 miesiące i w końcu po 1,5 roku leki odstawione ale kontrole nadal, czy hormony znów nie "wariują" bez leków po odstawieniu (nastepna wizyta za 2 tygodnie) Jak tylko łyknełam ostatnia tabletkę zaczelismy się starac o dzidzie, choc oczywiscie lekarz zalecał jeszcze czekanie itp, ale ja nie moge czekac bez końca....wyniki w normie, leków brak to na co czekać...... Ale chyba jednak mi przyjdzie poczekac jeszcze na tą dzidzię, bo już 7 mies. staran i nic z tego, choc i hormony w normie i cykle regularne.......mam nadzieje, że ta nadczynnośc nie narobiła zbytniego spustoszenia w moim organizmie i że jeszcze uda mi się zajśc w ciąże. Ale poczekam do roku, na razie staram się nie martwić, ale uwierz mi, że po 3 latach czekania na własny brzuszek, mam już dość, wszędzie widze ciężarne i powoli wariuję...... W każdym razie jeśli coś będzie nie tak (czego ci nie życzę !!!!!) to musisz się leczyć!!! Ja nie miałm żadnych objawów, czułam sie świetnie, tylko mogłam jesć bez przerwy i nie tyłam ( co mi bardzo odpowiadało ), ale to jest taka choroba, że jej czasem nie czujesz a ona "robi swoje" i skutki widac po latach, nie mówiąc o tym, że nadmiar hormonów ma wpływ na dzidzię w brzuszku. Teraz jestem po leczeniu, 7 kg mam więcej a jem 1/3 tego co wcześniej , ale wienm, że jeśli zajde w ciążę, to nie zaszkodze dzidzi swoimi "zwariowanymi" hormonami. Trzymaj się i mam nadzieje, że twoje wyniki będą w normie. Pamiętaj, że jeśli TSH będzie poniżej normy to jest NADCZYNNOŚĆ a jeśli powyżej to NIEDOCZYNNOŚC (tak na odwrót) . Za to FT3 i FT4 to juz jest "normalnie" jak powyżej normy to nadczynnośc i na odwrót. Jakby co to pytaj, może będe mogła w czymśc pomóc, bo niestety troche z tą tarczycą przezyc juz miałamnadczynność tarczycy indukowana jodem, nabłoniak kosmówkowy, tyreotoksykoza ciążowa. To stan podwyższenia stężenia hormonów tarczycy: tyroksyny (T4) i trójjodotyroniny (T3) i obniżenia stężenia tyreotropiny (TSH), występujący u niektórych kobiet w czasie ciąży, przypominający nadczynność tarczycy.
Nadczynność tarczycy w ciąży dotyka wielu kobiet. Może być wywołana wysokim poziomem hormonu o nazwie gonadotropina kosmówkowa (tego, którego wykrywają wszystkie testy ciążowe), który pobudza tarczycę do produkcji hormonów. Może także mieć inne podłoże, niezwiązane z ciążą. Leczenie nadczynności tarczycy jest konieczne, jeśli poziom hormonów tarczycowych jest bardzo wysoki. Zobacz film: "Jakie badania należy wykonać w ciąży?" 1. Nadczynność tarczycy wywołana ciążą Lekka nadczynność tarczycy w ciąży może wiązać się ze stanem fizjologicznym kobiety. Hormon produkowany przez łożysko po zagnieżdżeniu się płodu w jamie macicy, gonadotropina kosmówkowa (hCG), ma podobne działanie jak hormon TSH, szczególnie przy wysokich stężeniach. A TSH, czyli tyreotropina lub hormon tyreotropowy, to hormon pobudzający tarczycę do produkcji hormonów tarczycowych i zwiększający jej objętość. W większości przypadków taka nadczynność tarczycy w czasie ciąży powoduje objawy przypominające ciążowe, a ich nasilenie nie jest zbyt duże. Nie wymaga ona leczenia. W przypadku, jeśli poziom hCG jest wyjątkowo wysoki (np. w ciąży wielopłodowej), może dojść do pojawienia się silnych objawów, takich jak: tachykardia, nadpotliwość, pobudzenie, szmer skurczowy nad sercem, duszności. 2. Inne przyczyny nadczynności tarczycy Niezależnie od tego, czy kobieta jest ciąży, może ona cierpieć na nadczynność tarczycy wywołaną innymi problemami. Są to: choroba Gravesa-Basedowa, wole toksyczne guzkowe, zapalenie tarczycy, gruczolak tarczycy, niepowściągliwe wymioty ciężarnych, zaśniad groniasty. 3. Skutki nadczynności tarczycy w czasie ciąży Możliwymi skutkami niekontrolowanej nadczynności tarczycy w czasie ciąży (niezależnie od jej przyczyny) są: przedwczesne odklejenie się łożyska, stan przedrzucawkowy, zastoinowa niewydolność serca, poród przedwczesny, poronienie. U dziecka może natomiast dojść do powikłań takich jak: nadczynność tarczycy, wcześniactwo, niska waga urodzeniowa, hipotrofia. 4. Leczenie nadczynności tarczycy w ciąży Leczenie różni się w zależności od przyczyny pojawienia się nadczynności tarczycy, a także od tego, w którym momencie się pojawiła i została wykryta. Pierwszym badaniem po podejrzeniu nadczynności tarczycy jest oznaczenie poziomu przeciwciał przeciwko receptorowi TSH. Można także wykonać badanie USG tarczycy, aby stwierdzić, czy nadczynność wynika z choroby dotykającej tego gruczołu. Nadczynność zazwyczaj leczy się lekami przeciwtarczycowymi w bardzo niewielkich dawkach. Są one dobierane tak, aby w jak najmniejszym stopniu wpływały na dziecko zarówno w ciąży, jak i w czasie karmienia piersią. Substancje te przechodzą przez łożysko i mogą wywołać działania niepożądane u płodu. Brak leczenia nadczynności może wywołać jednak dużo poważniejsze następstwa. W przypadku nieskuteczności leków niekiedy wybiera się rozwiązanie chirurgiczne i operację tarczycy. Taka operacja może być wykonana w drugim trymestrze ciąży. W leczeniu nadczynności tarczycy w ciąży nie stosuje się radiojodu ze względu na jego toksyczność. Nadczynność tarczycy powinna być monitorowana także po porodzie. Jeśli chodzi o poród, nie ma co do niego specjalnych zaleceń przy prawidłowej kontroli czynności tarczycy. polecamy Artykuł zweryfikowany przez eksperta: Lek. Małgorzata Horbaczewska Rezydentka w Wojewódzkim Szpitalu Zespolonym w Kielcach.
U kobiet ciężarnych nadczynność tarczycy jest niekorzystna zarówno dla matki, jak i płodu (zobacz: Nadczynność tarczycy w ciąży). Leczenie nadczynności tarczycy wymaga przestrzegania zaleceń lekarskich, regularnego przyjmowania leków i regularnych kontrolnych wizyt lekarskich. W leczeniu nadczynności tarczycy stosuje się: Ciąża to dla kobiety czas, kiedy musi wyjątkowo dbać o siebie i o swoje dziecko. Każde zaburzenie, na które cierpi matka może wpłynąć na płód. Do takich zaburzeń należy nadczynność tarczycy, czyli stan chorobowy będący wynikiem nadmiernej produkcji hormonów tarczycy tyroksyny i trójjodotyroniny. Co należy wiedzieć o nadczynności tarczycy w trakcie ciąży, a jeśli się pojawi to w jaki sposób ją zdiagnozować i leczyć? Zobacz film: "Jakie badania powinnyście wykonać zanim zdecydujecie się na dziecko?" Objawy nadczynności produkowanych w tarczycy hormonów to: nadpobudliwość, potliwość, osłabienie, duszność, bezsenność, powiększenie tarczycy (wole), drżenie rąk. 1. Nadczynność tarczycy w ciąży Jeśli do tej pory nie miałaś objawów nadczynności tarczycy , a pojawiły się w trakcie ciąży - to sprawka hormonu hCG. Gonadotropina kosmówkowa, czyli hCG , jest produkowany przez rozwijające się dziecko. To dzięki jego obecności działają testy ciążowe. Hormonu jest więcej w przypadku ciąży mnogiej. Hormon hCG czasami pobudza odpowiednie receptory w organizmie matki powodując tzw. przejściową nadczynność tarczycy. U 10-20% kobiet w ciąży taka nadczynność się pojawia, ale najczęściej nie ma żadnych objawów i zazwyczaj nie wymaga leczenia. Ten hormon wywołuje też nudności. Bardzo ostre mdłości i wymioty, często połączone z utratą wagi na początku ciąży mogą oznaczać, że pojawiła się nadczynność tarczycy. Nadczynność tarczycy, a szczególnie choroba Gravesa-Basedowa, może wpłynąć na przebieg ciąży. Ryzyko pojawia się w przypadku, kiedy nadczynność nie została wykryta i nie była leczona. W najgorszym przypadku może to doprowadzić do: poronienia, niedonoszenie ciąży, niskiej wagi dziecka, obumarcia płodu w łonie matki, innych powikłań, w tym nadciśnienia i problemów z sercem. Ciąża utrudnia wykrycie nadczynności tarczycy. Aby poprawnie ją zdiagnozować trzeba zbadać poziom hormonów tarczycowych, które mogą wahać się w trakcie ciąży. Ciąża komplikuje także leczenie, jeśli już nadczynność tarczycy jest wykryta. Aby nie uszkodzić płodu, zalecane są tylko leki, które będą jak najmniej niebezpieczne. Radiacja, którą normalnie stosuje się przy nadczynności tarczycy, jest także niebezpieczna dla dziecka. Często jedynym wyjściem jest operacja, która również zwiększa ryzyko poronienia. Około 1% dzieci odziedziczy nadczynność tarczycy od matek cierpiących na chorobę Gravesa-Basedowa. Aby zbadać tę możliwość, w drugim trymestrze mierzy się poziom przeciwciał pobudzających receptory TSH w organizmie matki. Podczas badania ultrasonograficznego można wykryć u dziecka także cienkie lub nieprawidłowo rozwinięte kości, niewielkie rozmiary czaszki lub wole. Wtedy leczenie matki jest niezbędne. Leki, które stosuje się w takich przypadkach można brać także po porodzie oraz przy karmieniu piersią. Jeśli cierpisz na nadczynność tarczycy i planujesz rodzinę - porozmawiaj ze swoim lekarzem o leczeniu, zanim zajdziesz w ciążę. Zwiększy to twój komfort psychiczny i bezpieczeństwo dziecka. polecamySą to min produkty wysokobiałkowe, mięso, wątróbka, jaja, orzechy. Ważnym czynnikiem w leczeniu wypadania włosów jest również łagodzenie stresu, ponieważ choroby tarczycy powodują zaburzenia emocjonalne, stany depresyjne oraz nerwowość. W łagodzeniu stresu pomoże aktywność fizyczna – joga i medytacja pomogą rozluźnić
Niedoczynność to stan w którym kiedy dochodzi do całkowitego lub częściowego zniesienia produkcji hormonów gruczołu tarczowego: trójjodotyroniny (T3), tyroksyny (T4). Jeśli niedoczynność tarczycy rozpoznana jest przed zajściem w ciąże to pozwala na uniknięcie wielu komplikacji w czasie ciąży jak i w czasie porodu, natomiast jeśli doszło do sytuacji, że zaszłyśmy w ciąże nie wiedząc o swojej chorobie to może doprowadzić to do wielu powikłań, które wpłyną zarówno na matkę jak i na dziecko. spis treści 1. Czynniki ryzyka związane z niedoczynnością tarczycy 2. Objawy niedoczynności tarczycy 3. Wpływ niedoczynności tarczycy na matkę i dziecko 1. Czynniki ryzyka związane z niedoczynnością tarczycy Kobiety planujące ciążę lub będącej w ciąży obecnie nie muszą przeprowadzać rutynowych badań TSH. Ginekolog, który prowadzi ciążę kobiety powinien zwracać szczególną uwagę na kobiety, które mają powiększone wole tarczycy, wcześniej leczyły się z zaburzeń pracy tarczycy, są obciążone genetycznie, chorują na choroby autoimmunologiczne. Szczególną uwagę powinien także zwrócić na kobiety, które przebyły już poród przedwczesny lub poronienie. Zobacz film: "Jak objawia się nadczynność i niedoczynność tarczycy?" Nieleczona niedoczynność tarczycy w ciąży może doprowadzić do wielu powikłań 2. Objawy niedoczynności tarczycy Przebieg niedoczynności tarczycy w ciąży może być trudny do zdiagnozowania. U kobiet w ciąży niedoczynność może przebiegać całkowicie bezobjawowo. Jeśli już jakieś objawy wystąpią to najczęściej pacjentki skarżą się na nadmierny przyrost masy ciała w stosunku do wieku ciąży, suchość skóry, uczucie zimna, zaparcia, osłabienie. Niektóre z objawów np. zmęczenie lub przyrost masy ciała jest ciężkie do zinterpretowania podczas ciąży. Niedoczynność tarczycy w ciąży może się objawiać także: zaburzeniami pamięci, obrzękiem twarzy oraz dłoni, osłabieniem mięśni, zwolnioną akcją serca. Kiedy dojdzie już do rozpoznania niedoczynności tarczycy w ciąży, konieczna jest wizyta oraz leczenie u lekarza endokrynologa. 3. Wpływ niedoczynności tarczycy na matkę i dziecko Niedoczynność tarczycy jest bardzo często powodem niepłodności u wielu kobiet a w czasie ciąży może dojść do poronienia, odklejenia się łożyska, niedokrwistości, nadciśnienia ciążowego i krwawienia poporodowego. Dla rozwoju dziecka najbardziej niebezpieczne jest pierwsze 12 tygodni, ponieważ płód nie produkuje jeszcze swoich hormonów i potrzebuje ich od matki. Kobietom z niedoczynnością tarczycy w ciąży podaje się lewotyroksynę w tabletkach, która „zastępuje” fizjologicznie wytwarzane hormony. Obecność hormonów jest niezwykle ważna w I trymestrze ciąży, ponieważ wtedy dochodzi do organogenezy czyli do kształtowania się najważniejszych narządów w tym ośrodkowego układu nerwowego. Jeśli jesteśmy w ciąży i niedoczynność tarczycy nie jest leczona, nasze dziecko może urodzić się z małą masą urodzeniową, zaburzeniami oddechowymi, zwiększonym ryzykiem obumarcia płodu lub zgonu noworodka u niektórych dzieci stwierdza się także zaburzenia neuropsychologiczne, obniżenie ilorazu inteligencji i trudności z nauką. Nie czekaj na wizytę u lekarza. Skorzystaj z konsultacji u specjalistów z całej Polski już dziś na abcZdrowie Znajdź lekarza. polecamyZasady diety przy nadczynności tarczycy; Z powodu przyśpieszonej przemiany materii niektórzy chorzy na nadczynność tarczycy w ciągu kilku miesięcy tracą nawet do 30 kg. Dlatego odpowiednia dieta jest bardzo ważna. Organizmowi trzeba dostarczyć znacznie większej ilości energii, aby zaspokoić wszystkie jego potrzeby.
Hormony tarczycy mają niebagatelny wpływ na ludzką płodność. Oddziałują na cykl menstruacyjny, w tym w szczególności proces jajeczkowania, a także poziom libido oraz sprawność seksualną, dlatego oznaczenie ich stężenia często jest jednym z pierwszych badań w diagnostyce niepłodności. Jakie hormony wydziela tarczyca? Jakie hormony wydziela tarczyca? Tarczyca jest niewielkim gruczołem dokrewnym, ulokowanym nieparzyście w dolnej części szyi. Narząd ten wydziela substancje kluczowe do prawidłowego funkcjonowania organizmu i regulujące szereg procesów życiowych. Uczestniczą one w przemianie materii, oddziałują na układ nerwowy, sercowo-naczyniowy i krwiotwórczy, a także mają ogromne znaczenie dla ludzkiej płodności. Zaburzenie ich wydzielania może prowadzić do zaniku jajeczkowania u kobiet, czy obniżać jakość nasienia u mężczyzn. Jakie hormony produkuje tarczyca? Wymienić należy trzy: tyroksyna (T4) - uważana z główny hormon tarczycowy. Ma duży wpływ na działanie gruczołów płciowych, odgrywa znaczną rolę, jeśli chodzi o regulację procesu owulacji; trójjodotyronina (T3) - ważna między innymi dla rozwoju fizycznego i intelektualnego człowieka; kalcytonina (CT) - ma znaczenie przede wszystkim jako regulator gospodarki wapniowo-fosforanowej organizmu. Hormony tarczycy są wydzielane pod wpływem hormonu tyreotropowego (TSH), który jest syntezowany przez przysadkę mózgową. Stąd, gdy wykonuje się badania, zazwyczaj oznacza się jednocześnie poziom fT4 i fT4 (są to tzw. frakcje wolne tyroksyny i trójjodotyroniny ) oraz TSH. Składniki hormonów tarczycy Wymienione wyżej substancje mają złożoną budowę chemiczną. Tyroksyna powstaje z tyrozyny, aminokwasu endogennego, wytwarzanego przez organizm ludzki z innego białka, jakim jest fenyloalanina. Ważnym składnikiem hormonów tarczycy jest też jod, pierwiastek niezbędny do ich syntezy, w większości dostarczany do ustroju poprzez pożywienie, a także – w mniejszym stopniu – w wodzie. W jednej cząsteczce tyroksyny (T4) znajdują się cztery atomy jodu. Natomiast po odjęciu jednego z nich (proces odjodowania), powstaje trójjodotyronina (T3). Z tego powodu właściwa podaż jodu jest ważna dla prawidłowego funkcjonowania gruczołu tarczycy. Rola hormonów tarczycy jest niezwykle złożona i doniosła, wydzielane przez nią substancję wpływają bowiem bezpośrednio lub pośrednio na pracę większości narządów i układów w organizmie człowieka. Opisując funkcje hormonów tarczycy, należy wskazać ich znaczenie dla takich procesów, jak: płodność (między innymi prawidłowy przebieg cyklu miesięcznego u kobiet) i laktacja, metabolizm tłuszczów, białek i węglowodanów, gospodarka wodno-elektrolitowa, gospodarka wapniowa i fosforanowa, anabolizm, czyli synteza białek, katabolizm, czyli rozpad lipidów (tłuszczów, wosków, steroli), działanie układu nerwowego, funkcjonowanie układu sercowo-naczyniowego, czynności układu krwiotwórczego, przyswajanie glukozy z układu trawiennego,procesy utleniania komórkowego, regulowanie skurczu mięśni. Jeśli nie działa prawidłowo tarczyca, a hormony są wydzielane w zbyt małej lub zbyt dużej ilości, prowadzi to do licznych zaburzeń i schorzeń Poziom hormonów tarczycy Prawidłowy poziom hormonów tarczycy oraz przysadki mózgowej u osoby dorosłej wynosi (dane w jednostkach SI oraz metrycznych za: M. Liskowska): tyroksyna (T4): 50-150 nmol/l (4,2-11,6 mcg/dl); wolna tyroksyna (fT4): 9-22 pmol/l (0,85-1,8 ng/dl); trijodotyronina (T3): 1,3-2,9 nmol/l (85-190 ng/dl); wolna trijodotyronina (fT3): 3,5-9,0 pmol/l (0,23-0,6 ng/dl); tyreotropina (TSH): 1-18 pmol/l (0,4-4,5 mIU/l); Należy jednak pamiętać, że wartości uznawane za prawidłowe, mogą się różnić w zależności od wieku pacjenta, ogólnego stanu zdrowia, a także norm przyjmowanych przez poszczególne laboratoria. Wyniki badań zawsze należy interpretować w oparciu o załączony opis, a osobą uprawnioną do fachowej i rzetelnej ich oceny jest lekarz, specjalista w zakresie endokrynologii. Tak czy inaczej, zarówno zbyt niski poziom hormonów tarczycy, jak też zbyt wysoki, powinien stanowić powód do zaniepokojenia. Dlaczego niedobór i nadmiar hormonów tarczycy może być niepokojący? Zaburzenia hormonalne tarczycy Tarczyca jest narządem, którego praca stosunkowo często ulega zaburzeniom. Wyróżnia się dwie podstawowe dysfunkcje: niedoczynność, czyli zespół dolegliwości związanych z niedostatecznym stężeniem hormonów T3 i T4. Może to mieć związek zarówno z nieprawidłowym działaniem samego gruczołu tarczowego, jak też zaburzeniami w obrębie układu podzwgórzowo-przysadkowego, regulującego pracę tarczycy; nadczynność, czyli stan odwrotny, powodowany nadmiarem wspomnianych substancji w organizmie. Zaburzenia pracy tarczycy często mają związek ze wcześniejszymi schorzeniami tego narządu. Wymienić w tym kontekście takie problemy zdrowotne, jak: choroba Hashimoto, czyli przewlekłe zapalenie tarczycy, powodowane nieprawidłowym działaniem układu odpornościowego, atakującego komórki własnego organizmu. Długofalowym skutkiem tego jest uszkodzenie gruczołu i zmniejszenie ilości produkowanych przez niego hormonów (niedoczynność); choroba Gravesa-Basedowa, także mająca charakter autoimmunologiczny, powodowana agresją przeciwciał przeciwko tzw. receptorowi TSH, co powoduje jego pobudzenie, a w konsekwencji - wzmożoną aktywność tarczycy (nadczynność). Hormony a niedoczynność tarczycy Niski poziom hormonów tarczycy, będący efektem niedoczynności tego narządu, ma liczne konsekwencje zdrowotne. Najbardziej typowe z nich, to: permanentne uczucie zmęczenia i senności, wrażenie chłodu, depresja, zaburzenia lękowe, problemy z pamięcią i koncentracją, przyrost masy ciała, rzadkie oddawanie stolców, zaparcia, będące skutkiem zaburzeń metabolizmu oraz spowolnienia perystaltyki jelit, suchość i bladość skóry, wypadanie i łamliwość włosów, obniżenie akcji serca, niedociśnienie, spadek libido oraz kondycji seksualnej, zaburzenia cyklu miesięcznego, w tym przede wszystkim owulacji. Wielu pacjentów pyta, czy jest związek między niedoczynnością tarczycy, a problemami z zajściem w ciążę. Odpowiedź jest twierdząca. W sytuacji, gdy w organizmie stwierdza się niedobór hormonów T3 i T4, jednocześnie wysokie jest stężenie TSH. W konsekwencji dochodzi do zwiększonego wydzielania tzw. prolaktyny, ta zaś hamuje sekrecję hormonów folikulotropowego FSH i luteinizującego LH, które są kluczowe dla procesu owulacji. Efektem tego może być zaburzenie procesów dojrzewania pęcherzyków jajnikowych i uwalniania komórki jajowej z jednego z nich. Zajście w ciążę w takiej sytuacji staje się utrudnione lub niemożliwe. Dodatkowym problemem, jeśli chodzi o niedoczynność tarczycy w kontekście planowanej ciąży, jest osłabienie popędu oraz sprawności seksualnej, co może ograniczyć liczbę zbliżeń, a w przypadku partnerów – utrudniać odbycie stosunku zakończonego wytryskiem. Hormony a nadczynność tarczycy Nadczynność hormonalna gruczołu tarczowego prowadzi do takich zaburzeń, jak: nadpobudliwość, nerwowość, drżenie rąk, problemy z zasypianiem, przyspieszona akcja serca, nadciśnienie, zwiększona potliwość, uczucie gorąca, przyspieszona perystaltyka jelit, biegunki, nieregularne miesiączkowanie. Czy nadczynność tarczycy powoduje problemy z zajściem w ciążę? Choroba ta nie ma aż takiej wagi, jak niedoczynność, nie mniej również może powodować komplikacje. Szacuje się, że blisko 6 procent kobiet cierpiących na to zaburzenie, jednocześnie zmaga się pierwotną lub wtórną niepłodnością (dane: Istota tego związku nie została jak dotąd przez naukę do końca wyjaśniona, podejrzewa się jedynie, iż przyczyną tego jest zaburzenie wydzielania hormonów na osi podwzgórze–przysadka–jajnik. Efektem tego są nieregularne cykle menstruacyjne. Hormony tarczycy w ciąży W okresie ciąży organizm kobiety przechodzi hormonalną burzę, w czym udział ma także gruczoł tarczowy. Część zmian ma charakter fizjologiczny, nie mniej warto określone parametry kontrolować. Tarczyca w ciąży produkuje większe ilości hormonów, niż na co dzień. U podłoża tego procesu leży zwiększona synteza hormonów płciowych, estrogenów, co powoduje wzrost stężenia globuliny wiążącej tyroksynę. To z kolei pobudza oś podwzgórze–przysadka–tarczyca do wzmożonej pracy. Tego typu ciążowa nadczynność jest przyczyną wymiotów w I trymestrze. W kolejnych miesiącach podnosi się stężenie TSH, przy równoległym spadku poziomów fT3 i fT4. Interpretacja wyników badań w tym okresie jest trudna i powinien jej dokonywać lekarz, nie mniej podać można, że normy dla hormonu TSH w ciąży wynoszą (dane w µIU/ml : I trymestr: 0,009–3,18, II trymestr: 0,05–3,44, III trymestr: 0,11–3,53. Warto dodać, że w czasie ciąży o mniej więcej 50 procent zwiększa się dzienne zapotrzebowanie na jod, który jest składnikiem hormonów tarczycy. Jeśli pierwiastek ten nie będzie w odpowiedniej ilości dostarczany z pożywieniem ani suplementowany, może wystąpić niedoczynność. Stan ten jest niebezpieczny z punktu widzenia rozwoju płodu. Badanie hormonów tarczycy Wskazaniem do wykonania badania hormonów tarczycy jest wystąpienie opisanych wyżej objawów, charakterystycznych dla niedoczynności lub nadczynności. Lekarz rutynowo zleca je także w ramach diagnostyki niepłodności. Są one również wskazane (choć nie obowiązkowe) w ciąży – najlepiej jest wykonać je przed upływem 10 tygodnia. Z technicznego punktu widzenia, oznaczenie poziomu fT3, fT4 oraz TSH jest testem laboratoryjnym, wykonywanym z krwi. Hormony tarczycy powinno się badać pobierając próbkę z żyły łokciowej. Do badania należy przystąpić na czczo, w praktyce więc na pobranie najlepiej jest stawić się rano. Tak jak zostało wspomniane wyżej, do prawidłowej interpretacji niezbędny jest opis norm obowiązujących w danym laboratorium. Z powodu dużej złożoności zagadnienia, diagnozy nie należy stawiać samodzielnie, nawet dysponując precyzyjnymi wynikami oraz wartościami referencyjnymi. Cena badań hormonów tarczycy Ile kosztuje badanie hormonów tarczycy? Cena tego typu badania endokrynologicznego różni się w zależności od miasta i konkretnego laboratorium. Koszt oznaczenia TSH wynosi około 20 złotych (plus minus 5 zł). Mniej więcej tyle samo trzeba zapłacić za badanie określające poziom hormonów fT3 i fT4. Łącznie więc jest to około 60 złotych, aczkolwiek należy pamiętać, że lekarze stosunkowo często zlecają badania hormonalne w szerszym zakresie, by określić stężenie innych kluczowych dla funkcjonowania organizmu substancji, na przykład estrogenów, progesteronu, testosteronu. Co ważne – badanie hormonów tarczycy można jednak wykonać całkowicie za darmo, w ramach refundacji NFZ. Niezbędne jest jedynie skierowanie, które w tym przypadku może wystawić nawet lekarz rodzinny.
Nadczynność tarczycy może pojawić się w ciąży. Najczęściej okazuje się, że przyszła mama cierpi na chorobę Gravesa-Basedowa. Jeśli masz już postawioną taką diagnozę, dbaj o siebie w szczególny sposób, ponieważ objawy mogą nasilić się w 2 i 3 trymestrze! Nieleczona nadczynność tarczycy w ciąży może prowadzić do
Rekomendowane odpowiedzi Zgłoś odpowiedź Witam. Chciałabym prosić o radę. Jestem w 9 tygodniu ciąży. 2 tygodnie temu po odebraniu wyników badań i wizyty u ginekologa zostały mi przypisane tabletki euthyrox n25. Tsh było na poziomie 2,62. Podobno dla kobiet ciąży jest wynik do 2,5. Po 8 dniach brania tych tabletek dzisiaj poszłam na badania krwi i odebrałam po południu wyniki. Tsh mi spadło do 1, 13. Dodatkowo zrobiłam poziom ft3 i ft4 bo podobno to jest najważniejsze. Ft3 na poziomie 3,86 przy normie do 3,71 a Ft4 0,91 przy normie do 1,48. Niestety wizytę u endokrynologa mam w przyszłym tygodniu do tego pierwszą dlatego tak się bardzo denerwuje. Mam nadzieje, że mój maluszek w brzuszku jest zdrowy ...;/ Wiele różnych rzeczy się naczytałam w internecie i dlatego tak się denerwuje. Teraz sama nie wiem co myśleć o tej niedoczynności tarczycy, czy ona faktycznie jest;/:( Dziękuje za odpowiedzi Cytuj Udostępnij tę odpowiedź Odnośnik do odpowiedzi Zgłoś odpowiedź Wszystko w porządku. Nie denerwuj się. Bierzesz bardzo małą dawkę i widać, że szybko i dobrze na to zareagowałaś. Biorę te tabletki od 6 lat, na pewno twoje wyniki są dobre. Śpij spokojnie Cytuj Udostępnij tę odpowiedź Odnośnik do odpowiedzi Gość marzenka1982 Zgłoś odpowiedź Ja tez biorę w ciąży eutyrox teraz nawet n 100 jestem w 34 tygodniu. I wszystko jest ok. Eutyroox n 50 zaczęłam brać w ciąży jakiś 20 tydz. Wcześniej brałam jod ale organizm nie zareagował.. Wyniki na starcie miałam podobne do Twoich. Cytuj Udostępnij tę odpowiedź Odnośnik do odpowiedzi Zgłoś odpowiedź TSH powinno oznaczać się minimum 6 tyg po rozpoczętym leczeniu lub zmianie dawki na inną bo jest coś takiego jak opóźnienie przysadkowe i poziom TSH do 6 tyg od rozpoczęcia dawki nie odzwierciedla stanu faktycznego. Dlatego robi się fT3 i fT4. U ciebie ładnie lek zadziałał. Nie ma się czym stresować wszystko będzie dobrze :) Cytuj Udostępnij tę odpowiedź Odnośnik do odpowiedzi Gość natalka2208 Zgłoś odpowiedź Witam, ja też się martwię, miałam robione badania na tsh w czerwcu byłam w 11tyg wtedy lekarz zle zinterpretował moje badania, powiedział, że wszystko jest w porządku. Teraz jestem w 15tyg i jeszcze raz spojrzał na te wyniki i stwierdził, że mam nadczynność tsh na poziomie 4,29. Przyjmuję leki euthyrox 25 1,5 tabletki. Byłam u endo powiedziała, ze mam przyjmować leki, jod i zrobić wyniki za 4tyg. Boje się, że z dzidią jest coś nie tak, od wczoraj o niczym innym nie mysle;( Cytuj Udostępnij tę odpowiedź Odnośnik do odpowiedzi Zgłoś odpowiedź Natalka wynik wysoki. Szkoda że lekarz to zbagatelizowal. Wyniki powinno się robić po 6 tyg. Ja mam niedoczynność tarczycy. Leczyłam się już przed ciąża. Tabl przed ciąża 50 mg eutyrox. Obecnie ta sama dawka a wyniki na poziomie 1. Mamy 17 tc. Dodam że to 4 ciąża 3 poprzednie stracone. W 3 ciąży też miałam już zdiagnozowana niedoczynność i tam jak prowadził mnie endokrynolog to strasznie mieszal mi dawki. Teraz moja gin prowadzi moja tarczyce i dawki są takie same i widać skuteczne. Trzymam kciuki za dobre wyniki Cytuj Udostępnij tę odpowiedź Odnośnik do odpowiedzi Zgłoś odpowiedź Najważniejsze że masz już leki. Stres nie jest dobry więc proszę się nie martwić ;) Cytuj Udostępnij tę odpowiedź Odnośnik do odpowiedzi Gość natalka2208 Zgłoś odpowiedź Dzięki za słowa wsparcia, jak czyta się różne fora to człowiek aż w głowe dostaje. Mam nadzieje, że będzie wszystko dobrze. Lekarz nic nie mówił, pocieszam się ta myślą, że jakby było tragicznie to albo dałby mi zwolnienie albo położył w szpitalu. Cytuj Udostępnij tę odpowiedź Odnośnik do odpowiedzi Zgłoś odpowiedź Natalka jeżeli miałaś robione usg i było wszystko ok to serio nie ma się czym martwić. Na tarczyce nie poloza Cie w szpitalu ;) na to leki Cytuj Udostępnij tę odpowiedź Odnośnik do odpowiedzi Gość Mamaheli Zgłoś odpowiedź Dziewczyny, zanim zaczniecie przyjmować hormony (euthyrox lub latrox), spróbujcie naturalnych metod wspomagajacych działanie tarczycy, najprostszym jest przyjmowanie codziennie dawki jodu. Wiem co mówię, bo dostałam potwornego uczulenia na euthyrox i postanowiłam leczyć się sama. Po miesiącu stosowania jodu wyniki TSH z poziomu 2,7 wróciły do poziomu 2,3. Nie trzeba się od razu faszerować hormonami, ale lekarze mają to w nosie. Cytuj Udostępnij tę odpowiedź Odnośnik do odpowiedzi Gość swinska tarczyca Zgłoś odpowiedź Naturalne rozwiązanie dla syntetycznych hormonów tarczycy. Potoczna "świnka" jest zdrowa, skuteczna i tania. Mam sprowadzany z Tajlandii suplement diety Thiroyd 1000 tabletek po 60 mg. Sprzedaję po 180zł + 20 zł przesyłka pobraniowa. Również mam suplement Thyroid TR (bez laktozy i glutenu), 1000 tabletek po 60 mg, za 250 zł, włącza to koszt wysyłki rejestrowanej z Tajlandii. Mogę też go wysłać z Polski, ale za 350 zł. Proszę przekaż znajomym. dziekuję z góry Jan Krongboon massagewarsaw@ Cytuj Udostępnij tę odpowiedź Odnośnik do odpowiedzi Gość asia1989 Zgłoś odpowiedź Dziewczyny co za bzdury opowiadacie, żeby leczyć się samym jodem. Podpowiadaj dalej takie głupoty. Niedoczynność tarczycy musi być stale kontrolowana w ciąży. Tsh skacze w górę w pierwszym trymestrze. Ja stale jestem na letroxie 100 w ciąży dostałam 125 na zmianę ze 150. Badania trzeba powtarzać co 3 tygodnie. Jod jest jedynie suplementem diety i trzeba go zażywać ponieważ w ciąży ograniczasz przyjmowanie jodowanej soli. Cytuj Udostępnij tę odpowiedź Odnośnik do odpowiedzi
Witam, odebrałam dziś wyniki tarczycowe (robione, bo w I ciąży miałam za wysokie ft3). Hormony tarczycy - ft3 i ft4 jak najbardziej w normie, ale mam niskie tsh (0,01). Jak czytam i jak stwierdził dziś mój ginekolog, to subkliniczna nadczynność tarczycy. Lekarz poradził skontaktować się w
#1 Napisany 04 listopad 2010 - 09:34 Od lat cierpię na nadczynność tarczycy. Wcześniej byłam w ciąży, ale byłam bardzo młoda i dziecku nie zagrażało niebezpieczeństwo tego schorzenia. Teraz jestem w ciazy po raz drugi i lekarz mi oznajmił, że dziecku również może zagrażac te schorzenie. ale jak to? Urodzi sie z nadczynnościa tarczycy, czy z czasem nabędzie? Może da się temu jakoś zapobiec? Nie chciałabym,żeby przechodził przez to co ja. Tyle jest objawów, leków i trzeba na wiele uwazać. Dośc groźne to może być dla dziecka, ponieważ guzki zazwyczaj rozwijają się latami i w wieku 20 lat może mieć już poważne operacje. 0 Wróć do góry Doradca KFD Doradca KFD KFD pro Siemka, sprawdź ofertę specjalną: Poniżej kilka linków do tematów podobnych do Twojego: #2 Napisany 04 listopad 2010 - 13:33 Siemka. Nadczynność tarczycy jest dziedziczna, ale nie w każdym przypadku. Umnie siostra nie ma problemów z tarczycą, a ma 24 lata. Moja mama tez byla chora jak byla w mam niedoczynność, ale dowiedziałem się jak miałem 19 lat. Dopiero wtedy choroba sie uaktywniła. Biore leki i nie narzekam... Nie ma co martwić sie na zapas ;-) pozdrawiam! 0 Wróć do góry #3 Napisany 04 listopad 2010 - 18:41 Cześć. Nie martw się tak, bo jak zaczniesz sie niepokoic to teraz może dojść do komplikacji z nerwów skoro jesteś w ciąży ;-). Tarczyca jej powiekszenie - nadczynność, niedoczynność można dostrzec u co drugiej osoby. Czasami jest to groźne, jak pojawiaja sie guzki. Słyszałam jednak,że tylko 3 % osob ma guzki złosliwe, które wymagają przypadku dziedziczenia choroby to u chłopców jest mniejsze prawdopodobieństwo. 0 Wróć do góry
To, czy będziemy brali lek na tarczycę (hormon) do końca życia czy nie, zależy od wyników badań oraz od kilku czynników: 1. WIEK – np. u dzieci niedoczynność tarczycy może być przejściowa, podobnie jak w ciąży. Gdy jesteśmy młodsi, większe są szanse na to, że tarczyca tylko czasowo nie pracuje.#1 Witam jestem w 13 tygodniu ciazy i wykryto u mnie nadczynność tarczycy chorobe Cravesa. Zwracam się do mam ktore mialy lub mają tą chorobą w ciąży , jak u was wyglądał przebieg ciąży? Czy wszystko przebiegało wporzadku? reklama #2 Tez mam gravesa basedowa , odpowiednia dawka leku i kontrola u endo napewno Ci wszystko powiedzą . Jakie masz wyniki i jakie leki ? #3 Tez mam gravesa basedowa , odpowiednia dawka leku i kontrola u endo napewno Ci wszystko powiedzą . Jakie masz wyniki i jakie leki ? Thyrosan 2x1 Po 3 tygodniach brania unormowalo mi się Ft3 i Ft4 A było dość wysoki. Wczoraj na wizycie endo poinformowała mnie że mam bardzo wysokie ATPO . ATG tez jest zawyżone. TRAb również wysokie. Jedyne co mi lekarz powiedział to że trz3ba być dobrej myśli #4 Ja choruje na nadczynność tarczycy i Gravesa basedova od 10 lat. Zaczęło się po maturze i tak ze mną było tyle czasu. Odkąd zaszłam w ciążę choroba się wyciszyła a nawet przeszła w niedoczynność tarczycy. Lekarz twierdzi że w ciąży to normalne że choroba się wycisza. Teraz jestem w 33tc i z dzidziusiem jak narazie wszystko jest dobrze. #5 Ja jestem w 14 tyg ciaży i przy standardowych badaniach ciążowych na początku dowiedziałam się ze mam problemy z tarczycą gdyby nie ciaza to bym nawet nie wiedziala, okazalo się ze mam niedoczynnosc tarczycy i hashimoto biorę letrox na początku dawka 100 potem 150 ,teraz biore 3 razy w tygodniu dawkę 175 i 4 razy w tygodniu 150. Wyniki pieknie się unormowały.. podczas badania prenatalnego usg niczego niepokojącego lekarz nie zauważył.. dziecko rozwija się prawidłowo waga wzrost masy ciała..bardzo dużo kobiet choruje na tarczyce przed ciaza jak i w trakcie i bardzo rzadko ta choroba ma wpływ na dziecko podczas ciazy...szybko wykryta i odpowiednio leczona jest nawet zupelnie nie groźna...
Niedoczynność tarczycy w ciąży. Niedoczynność tarczycy u kobiet w ciąży jest bardzo niebezpieczna i stanowi zagrożenie nie tylko dla samej matki, ale również dla rozwijającego się w jej łonie płodu. Właśnie dlatego konieczne jest szybkie rozpoznanie, postawienie diagnozy i natychmiastowe wdrożenie leczenia.
Co to jest nadczynność tarczycy i jakie są jej przyczyny? Nadczynność tarczycy to zaburzenie, w przebiegu którego tarczyca produkuje za dużo hormonów w stosunku do potrzeb organizmu. Najczęstszą przyczyną nadczynności tarczycy u kobiet w ciąży (ok. 85%) jest choroba Gravesa i Basedowa (choroba o podłożu autoimmunologicznym, w przebiegu której własne przeciwciała pobudzają tarczycę do produkcji hormonów. Wśród innych rzadszych przyczyn, oprócz wola guzkowego nadczynnego i guzka autonomicznego, należy wymienić duże stężenia gonadotropiny łożyskowej (human chorionic gonadotropin – hCG). Największe stężenia tego hormonu (na którego oznaczeniach opierają się tzw. testy ciążowe) stwierdza się pod koniec I trymestru ciąży (10.–12. tydzień), następnie stężenie to ulega zmniejszeniu. Łożyskowy hormon hCG (podobnie jak hormon tyreotropowy – TSH, tylko znacznie słabiej) może pobudzać tarczycę do zwiększonej produkcji hormonów, dlatego u około 20% zdrowych kobiet w ciąży w I trymestrze obserwuje się zmniejszenie stężenia TSH poniżej dolnej granicy normy. Bardzo duże stężenia hCG mogą spowodować rozwój nadczynności tarczycy u ciężarnych (tyreotoksykoza indukowana ciążą, tyreotoksykoza ciężarnych), która zwykle ma łagodny i przemijający charakter (nadczynność tarczycy ustępuje w II trymestrze ciąży wraz ze zmniejszaniem się stężenia hCG). W ciężkich przypadkach tyreotoksykozy ciężarnych mogą wystąpić uporczywe wymioty – stan taki określa się jako niepowściągliwe wymioty ciężarnych. Jak często nadczynność tarczycy występuje u kobiet w ciąży? Nadczynność tarczycy występuje u około 0,1–0,4% kobiet w ciąży. Choroba Gravesa i Basedowa występuje z częstością około 1 na 1500 ciąż. Jak się objawia? U kobiet, które jeszcze nie zaszły w ciążę, objawy nadczynności tarczycy są typowe (więcej szczegółów: Nadczynność tarczycy). W okresie ciąży objawy nadczynności tarczycy mogą być czasami trudne do rozpoznania; niektóre z nich, takie jak osłabienie, nerwowość, niepokój, rozdrażnienie, uczucie gorąca lub wzmożona potliwość, mogą występować również w przebiegu prawidłowej ciąży. Do bardziej charakterystycznych objawów nadczynności tarczycy można zaliczyć zwiększenie częstotliwości rytmu serca (>100 uderzeń/min) oraz zmniejszenie masy ciała lub brak jej oczekiwanego zwiększenia. Nadczynność tarczycy w przebiegu choroby Gravesa i Basedowa u kobiet ciężarnych jest niekorzystna zarówno dla matki, jak i płodu. U matki nieleczona nadczynność tarczycy może prowadzić do rozwoju nadciśnienia tętniczego i stanu przedrzucawkowego. U noworodków matek ze źle kontrolowaną nadczynnością tarczycy powikłania obejmują małą masę urodzeniową i wewnątrzmaciczne zahamowanie wzrastania. U płodu mogą również wystąpić zaburzenia czynności tarczycy – zarówno jej nadczynność (w przebiegu której przeciwciała stymulujące tarczycę przenikają przez łożysko od matki do płodu i pobudzają tarczycę płodu do nadmiernej produkcji hormonów), jak i niedoczynność (zbyt duże dawki leków przeciwtarczycowych również mogą przenikać przez łożysko i hamować produkcję hormonów w tarczycy płodu). W związku z tymi możliwymi powikłaniami w leczeniu nadczynności tarczycy u kobiet w ciąży konieczna jest współpraca między ginekologiem/położnikiem i endokrynologiem. Co zrobić w przypadku wystąpienia objawów? U wielu kobiet przed planowaną ciążą należy wykonać badania w kierunku zaburzeń czynności tarczycy (badaniem pierwszego wyboru jest oznaczenie stężenia TSH w surowicy). Dotyczy to zwłaszcza kobiet: z objawami wskazującymi na nadczynność lub niedoczynności tarczycy, z rozpoznaną w przeszłości chorobą tarczycy, z powiększeniem tarczycy (wolem) lub guzkami tarczycy, z wywiadem chorób tarczycy w rodzinie, ze współistniejącymi innymi chorobami autoimmunologicznymi (np. cukrzycą typu 1), diagnozowanych z powodu niepłodności albo po przebytych przedwczesnych porodach lub poronieniach. Polskie towarzystwa naukowe zalecają rutynowe oznaczenie stężenia TSH u wszystkich kobiet planujących ciążę i w trakcie pierwszej wizyty położniczej. W przypadku rozpoznania nadczynności tarczycy kobieta powinna odłożyć decyzję o zajściu w ciążę. Leczenie powinien prowadzić endokrynolog, który ustali bezpieczny termin zajścia w ciążę w zależności od metody leczenia nadczynności tarczycy (np. po terapii jodem promieniotwórczym 131I kobieta nie powinna zachodzić w ciążę co najmniej przez 6 miesięcy). Kobieta w ciąży, która stwierdzi u siebie objawy wskazujące na nadczynność tarczycy, powinna się zgłosić do lekarza ginekologa lub lekarza rodzinnego, którzy po badaniu lekarskim (po zebraniu wywiadu i badaniu) zdecydują o konieczności oznaczenia stężenia TSH. W jaki sposób lekarz ustala rozpoznanie? Potwierdzenie nadczynności tarczycy wymaga wykonania badań hormonalnych. Interpretacja wyników tych badań jest jednak utrudniona ze względu na zmiany stężeń hormonów zachodzące w przebiegu prawidłowej ciąży (tab. 1). Tabela 1. Wyniki wybranych badań hormonalnych w czasie prawidłowej ciąży Badanie I trymestr II trymestr III trymestr TSH zmniejszone lub norma norma norma FT4 norma norma zmniejszone lub norma FT3 norma norma norma TT4 zwiększone zwiększone zwiększone TT3 zwiększone zwiększone zwiększone FT4 – wolna tyroksyna, TT4 – całkowita tyroksyna, FT3 – wolna trijodotyronina, TT3 – całkowita trijodotyronina Jeżeli wynik oznaczenia stężenia TSH jest nieprawidłowy, konieczne jest oznaczenie stężenia wolnych hormonów tarczycy (FT4 i/lub FT3). Nadczynność tarczycy rozpoznaje się, jeżeli zmniejszonemu stężeniu TSH towarzyszy zwiększone stężenie FT4 i/lub FT3 w surowicy. W przypadkach wątpliwych można oznaczyć stężenia TT4 i TT3. W przypadku rozpoznania nadczynności tarczycy lekarz będzie się starał ustalić jej przyczynę, co ma istotne znaczenie przy podejmowaniu decyzji o metodzie leczenia. Pomocne są następujące badania: USG tarczycy – w przypadku choroby Gravesa i Basedowa można stwierdzić zmniejszoną echogeniczność tarczycy, oznaczenia miana przeciwciał przeciwtarczycowych w surowicy, zwłaszcza przeciwciał przeciwko receptorowi TSH (anty-TSHR) – zwiększone stężenie anty-TSHR jest charakterystyczne dla choroby Gravesa i Basedowa, biopsja aspiracyjna cienkoigłowa (BACC) tarczycy – wykonywana jest w przypadku stwierdzenia zmian ogniskowych tarczycy (patrz: Guzki tarczycy). W okresie ciąży nie wolno wykonywać badań scyntygraficznych. Jakie są sposoby leczenia? Leczenie nadczynności tarczycy zależy od jej przyczyny oraz od stopnia nasilenia, dlatego najlepszą metodę leczenia ustala się indywidualnie w przypadku każdej pacjentki, biorąc pod uwagę dobro matki i płodu. Ponadto leczenie nadczynności tarczycy wymaga stałej opieki endokrynologa i ginekologa/położnika, przestrzegania zaleceń lekarskich, regularnych kontrolnych wizyt u lekarza i regularnego przyjmowania leków. Tyreotoksykoza indukowana ciążą – występuje głównie w I trymestrze i samoistnie ustępuje w późniejszym okresie. Zwykle objawy nadczynności tarczycy nie są bardzo nasilone i często leczenie nie jest konieczne. W przypadku ciężkiej tyreotoksykozy i niepowściągliwych wymiotów ciężarnych stosuje się leczenie farmakologiczne – leki przeciwtarczycowe (tyreostatyki). Choroba Gravesa i Basedowa – nadczynności tarczycy w przebiegu choroby Gravesa i Basedowa nie należy lekceważyć. W I trymestrze obserwuje się nasilenie objawów nadczynności tarczycy, w kolejnych następuje na ogół stopniowe złagodzenie objawów. W okresie poporodowym nadczynność tarczycy często ulega ponownemu zaostrzeniu. W leczeniu nadczynności tarczycy w przebiegu choroby Gravesa i Basedowa stosuje się głównie tyreostatyki; dawkę i rodzaj leku (tiamazol lub propylotiouracyl) dobiera się indywidualnie dla każdej chorej. Ogólną zasadą jest stosowanie tyreostatyków w najmniejszej skutecznej dawce – w ten sposób unika się niedoczynności tarczycy u matki i płodu. Lekarze dobierają dawkę tyreostatyku na podstawie wyników badania klinicznego, badań hormonalnych oraz badania USG płodu. W ciężkich przypadkach choroby Gravesa i Basedowa lub w przypadku wystąpienia niebezpiecznych działań ubocznych leków przeciwtarczycowych w II trymestrze można rozważać leczenie operacyjne. Leczenie jodem promieniotwórczym w okresie ciąży i karmienia jest bezwzględnie przeciwwskazane. Po porodzie dawkę leku przeciwtarczycowego często trzeba ponownie zwiększyć. Leczenie tyreostatykiem w odpowiedniej dawce nie stanowi przeciwwskazania do karmienia piersią; dawka metimazolu nie może przekroczyć 20 mg/d, a dawka propylotiouracylu 300 mg/d. Dobową dawkę tyreostatyku należy podzielić na kilka porcji, lek przyjmuje się zaraz po karmieniu i minimum 3 godziny przed kolejnym. Kobieta musi informować pediatrę o swoich chorobach tarczycy w ciąży i po porodzie; podejmie on decyzję o konieczności wykonania badań hormonalnych u noworodka. Czy możliwe jest całkowite wyleczenie? W przypadku tyreotoksykozy ciężarnych po porodzie kobieta jest zdrowa i dalsza kontrola czynności tarczycy zwykle nie jest konieczna. Całkowite wyleczenie w przypadku nadczynności tarczycy w przebiegu choroby Gravesa i Basedowa jest możliwe dzięki leczeniu tyreostatykami. Po leczeniu jodem promieniotwórczym lub po operacji usunięcia tarczycy często występuje niedoczynność tarczycy, która wymaga stałego przyjmowania preparatów tyroksyny do końca życia (patrz: Niedoczynność tarczycy). Co trzeba robić po zakończeniu leczenia? Po zakończeniu leczenia nadczynności tarczycy chory wymaga dalszej stałej opieki lekarskiej. Wskazana jest okresowa kontrola hormonalna (stężenie TSH w surowicy). Co robić, aby uniknąć zachorowania? Aby uniknąć chorób tarczycy, należy dostarczać organizmowi odpowiednią ilość jodu w diecie i zaprzestać palenia papierosów; osoby z predyspozycja do chorób autoimmunologicznych powinny unikać niektórych leków (szczegóły w dziale: Nadczynność tarczycy).
Nadczynność tarczycy może także przejściowo pojawić się w przebiegu ciąży lub też być skutkiem nadmiernego spożycia jodu wraz z dietą u pacjentów z nierozpoznanymi guzkami tarczycy. Do rozwoju objawów chorobowych może także dojść podczas nieprawidłowo prowadzonego leczenia niedoczynności tarczycy .
Nadczynność tarczycy a planowanie ciąży - jakie to ma znaczenie? Post autor: Misia0101 » 04 mar 2022, 19:44 Czy nadczynność tarczycy moze powodować problemy z zajściem w ciąże?5. Niedoczynność a nadczynność tarczycy u dzieci. W przypadku nadczynności tarczycy charakterystyczne zmiany zauważyć można w obrębie układu krwionośnego. Wzmożona przemiana materii skutkuje zwiększonym przepływem krwi przez tkanki. Naczynia włosowate w skórze ulegają rozszerzeniu, następuje ponadto przyspieszenie akcji serca
Witam, Robiłam badnia i badania na tarczycę TSH przy normie do 4,0 sa u mnie nienacznie przekroczone bo wynoszą 4,5. Lekarz dał mi tabletki jodid i euyhyrox. Zaczęłąm je brac dopiero od 8tc bo dopiero wtedy sie dowiedziaąłm i mam powtórzyć badania. Teraz moje pytanie czy mam szanse urodzić zdrowe dziecko? Czy za późno biore te tabletki i juzjst duż prawdopodobieństwo, że coś przed 8 tc się nie wykształciło przez lekko przekroczony poziom TSH. Mąż mówi żeby sie nie martwić, bo jest to mała różnica od normy i nie powinno zaszkodzić,ale chciaąłm Was zapytać czy któras dowiedziaął się o problemach z tarczycą już w ciąży jeśli tak to w którym tc, co mówił Wasz lekarz i czy wszystko dobrze sie skończyło? Cytatsohho Mąż mówi żeby sie nie martwić, bo jest to mała różnica od normy i nie powinno zaszkodzić Mąż mówi! A co mówią lekarze? Moja siostra miała niedoczynność tarczycy, ale była operowana i leczona kilka lat przed porodem- urodziła zdrowe dziecko. Znowu moja koleżanka rodziła dzieci z nadczynnością tarczycy, dopiero po porodach była (jest) leczona- z dziećmi wszystko ok- a nawet lepiej- "geniusze" Trzymam kciuki i wierzę, że będzie wszystko dobrze!!! Ja mam wykrytą niedoczynność tarczycy dopiero teraz ale prawdopodobnie miałam ją też w czasie ciąży i długo przed... Liwia urodziła się co prawda wcześniakiem ale nie cierpi na żadną chorobę ... Zmieniany 1 raz(y). Ostatnia zmiana 2011-11-21 08:58 przez Motylek09. Ja powiem tak, mam nadczynność tarczycy i lekarz niekazał mi zachodzić w ciąże do końca leczenia. Ja dowiedziałąm się po ciąży ale przed ciązą też już to prawdopodobnie miałam, dziecko urodziłam zdrowe. Narazie się niezamartwiaj tylko idż do lekarza! Pozdarwiam i życzę powodzenia Nie masz się czym martwić, 4,5 μj/ml to prawie idealny wynik, wielu lekarzy sugeruje się jeszcze starymi danymi, które mówią, że 0,02-5,0 μj/ml jest wynikiem prawidłowym. Stosuj się do zaleceń lekarza i będzie wszystko dobrze. Naprawdę nie masz powodu do zmartwień Ja mam nadczynność tarczycy i urodziłam dwoje zdrowych dzieci. Nadczynność miałam już wykrytą ponad 10 lat temu i jestem także po operacji. Biorę cały czas letrox. Po pierwszej ciąży trochę (a nawet bardzo) zaniedbałam leczenie, bo gdy okazało się że jestem w drugiej ciąży i zrobiono mi badanie na TSH okazało się że wynik mam grubo ponad 8 !!!! Konsultowałam ten wynik również w klinice uniwesyteckiej w Krakowie i jakoś nikt tam z endokrynologów nie przejął się aż tak bardzo tym, że mam dwukrotnie przekroczoną normę. Kazano mi tylko zgłosić się do swojego lekarza w poradni endokrynologicznej, w której się leczę. Lekarka kazała mi przyjmować przez miesiąc większą dawkę niż normalnie powinnam brać i wszystko wróciło do normy. Oczywiście przez całą ciążę brałam już leki i córeczka urodziła się zdrowa, nie miała żadnych problemów w okresie okołoporodowym, do domu też wyszłyśmy po 3 dniach od porodu. Także nic się nie martw, bo normę masz przekroczoną w niewielkim stopniu i jeżeli tylko będziesz dbać o to by przyjmować leki to wszystko powinno być dobrze. Witaj Ja mam chorobę Hashimoto - czyli właśnie niedoczynność tarczycy (tylko że normalną niedoczynność wyleczysz, ja z hashimoto będę się borykać do końca życia;-/). Dowiedziałam się o niej właśnie w ciąży, około 12 tygodnia. Urodziłam zdrowego, silnego chłopczyka Też brałam (i biorę nadal) euthyrox. Nie bój się, ja startowałam z poziomem TSH 6,5 - i jak widzisz, wszystko się dobrze skończyło Jak to powiedział mój lekarz endokrynolog - najtrudniejszą pracę mamy za sobą, bo z niedoczynnością trudno jest zajść w ciążę. Jak już to się udało, to teraz tylko musisz jak najszybciej doprowadzić TSH do niskiego poziomu (my dążyliśmy do 1-2, bo kobiety w ciąży powinny mieć nieco niższy) i się udało. Co miesiąc robiłam badania, żebyśmy mogli dobrać odpowiednią dawkę leku. Jedyne dolegliwości jakie miałam, to przy zwiększaniu dawki właście - mdłości, zawroty głowy, kołatanie serca. Ale to tylko przez 1-2 dni po zwiększeniu. Oj, mogłabym ci całą epopeję napisać o mojej przygodzie z hashimoto w ciąży - i po ciąży Jeżeli masz jakieś pytania, to pisz na priv, chętnie pomogę Nie denerwuj się, naprawdę nie jest tak źle jak ci się wydaje Aha, nie wiem czy poza TSH robiłaś jakieś inne badania, ale mnie endokrynolog kazał zrobić ANTYTPO (czyli przeciwciała tarczycy) - właśnie to badanie pokazuje czy to tylko niedoczynność, czy hashimoto, zdjęcie tarczycy RTG oraz FT3 i FT4. Zmieniany 1 raz(y). Ostatnia zmiana 2011-11-21 13:08 przez Ilo07. Witaj, prawda jest taka, że zdrowa matka może urodzić chore dziecko, a chora - zupełnie zdrowe. Ja w chwili zajścia w ciążę miałam prawie 35 lat, a od 16-tu cukrzycę insulinozależną i niedoczynność tarczycy (od 16 lat brałam Euthyrox i insulinę), a córkę urodziłam poprzez cesarkę w 35 tc - z objawami typowymi dla dziecka matki z cukrzycą, ale po kilku tygodniach wszystko doszło do normy, a po roku objawy wcześniactwa zupełnie zniknęły. Treaz jest zdrową, ruchliwą i rozwijającą się trzylatką. Niestety, nigdy nie ma pewności, co do zdrowia naszych dzieci, ale trzeba mieć dobre myśli i wierzyć, że wszystko będzie OK. Pozdrawiam i życzę powodzenia skoro jestes pod opieką lekarza to się nie martw; też biorę jodid i euthyrox, z biegiem ciązy może nawet zwiększyć się dawka tych leków, ale nie powinno Cię to przerażać - ciąża niedoczynność pogłębia,; odpowiednie dawki leków uchronią dzidzię przed choróbskiem czy problemami, ale pamiętaj o tabletkach, nie pomijaj i nie odstawiaj życzę zdrówka Ja miałam problemy z zajściem w ciąże według mojego endokrynologa spowodowane między innymi właśnie niedoczynnością tarczycy. Nie była ona jakaś straszna, ale kiedy zaszłam w ciążę, od razu zrobiłam sobie badania i wyszło mi 16,66 TSH! Dzwonili do mnie z laboratorium, żebym natychmiast poszła do lekarza, bo jednocześnie wynik Beta-HCG wskazywał na ciążę. W następnym miesiącu THC było coś ok. 8, w kolejnym 5, potem 3. Brałam końskie dawki euthyroxu, musiałam robić badania najrzadziej co miesiąc, było mi cały czas niedobrze i bałam się o zdrowie Groszka, tak jak Ty. Dzisiaj na moich kolanach siedzi półroczna, ZDROWA córcia urodzona w 40 Jestem przekonana, że o ile będziesz brała leki i systematycznie chodziła do lekarza, wszystko będzie dobrze. Nie daj się zwariować! Pozdrawiam cieplutko. O kurczę, nie zauważyłam, że to już pewnie nieaktualne )) No nic, może komuś innemu się przyda Zmieniany 1 raz(y). Ostatnia zmiana 2012-05-22 15:34 przez bubonka. bubonka to THC to raczej pomyłka co? no wiesz, w ciąży?? Ja mam niedoczynność i na początku ciąży miałam wynik z kolei w dół i lekarz zmniejszył dawkę leku. Musisz pytać lekarza- tarczyca to poważna sprawa mimo wszystko. Euthyrox to hormon więc trzeba postępować ostrożnie. Hej! Jestem w 35 tygodniu ciazy i bedac a 5 tygodniu dowiedzialam sie ze mam hashimoto caly cza biore euthyrox i jodid terz mam naprawde zle wyniki. Wlasnie ide dl lekarza zhecia skontaktuje sie z innymi mamai z haschimoto masz Hashimoto i bierzesz jodid? Przecież mając Hashimoto jodu należy unikać. Dziwna lekarka ;/ A jeśli chodzi o jod dla maleństwa to wystarczająca jego ilość jest np w witaminach dla ciężarnych. No chyba, że masz najmniejszą dawkę i ją łamiesz albo coś Zmieniany 1 raz(y). Ostatnia zmiana 2012-06-05 18:39 przez martischa. hej ja dostałam odstresowej nadczynności tarczycy i w 17 tyg dziecko umarło Przykro nam, ale tylko zarejestrowane osoby mogą pisać na tym forum.
Badania z pakietu warto wykonać: Przy dolegliwościach wskazujących na nadczynność (np. przyspieszone tętno, chudnięcie, uczucie gorąca, biegunki) lub niedoczynność tarczycy (np. ospałość, przybieranie na wadze, nietolerancja zimna, zaparcia). W kontroli leczenia i monitorowaniu przebiegu chorób tarczycy.
Nadczynność tarczycy w ciąży: co to jest nadczynność tarczycy, jakie są jej przyczyny. Nadczynność tarczycy jest stanem, w którym występuje w organizmie nadmiar hormonów tarczycy prowadzący do różnych objawów klinicznych. Nasilenie objawów oraz ewentualne powikłania związane są z ciężkością nadczynności tarczycy oraz czasem jej trwania. Większości przypadków w okresie ciąży jest związana z chorobą Gravesa (około 85% przypadków). Pozostała część może być spowodowana wolem guzkowym toksycznym, przedawkowanie hormonów tarczycy podawanych z powodu niedoczynności tarczycy . Jaka jest częstość występowania nadczynności tarczycy w ciąży. Częstość występowania nadczynności tarczycy w ciąży ocenie się obecnie na 0,1% do 0,4%. Kobiety chorują 5-10 razy częściej na chorobę Gravesa niż mężczyźni, a szczytem zachorowalności jest właśnie okres w którym kobiety zachodzą w ciążę. Które kobiety wymagają szczególnej kontroli pod kątem ryzyka wystąpienia nadczynności tarczycy w ciąży. Najczęstszą przyczyną nadczynności tarczycy w ciąży jest choroba Gravesa czyli choroba autoimmunologiczna. W związku z tym u kobiet z rozpoznaną inną chorobą autoimmunologiczną ryzyko zachorowania na chorobę Gravesa jest większe niż u innych kobiet. Dotyczy to takich chorób jak cukrzyca typu 1, reumatoidalne zapalenie stawów, bielactwo, niedokrwistość Addisona-Biermera. Także u kobiet z wywiadem rodzinnym choroby Gravesa należy pamiętać o zwiększonym ryzyku wystąpienia tej choroby. Kobiety z wolem guzkowym szczególnie jeśli choroba trwa dłużej mogą przejść przed ciążą w okres nadczynności tarczycy (przejście z wola guzkowego obojętnego w wole guzkowe toksyczne). Na szczególną uwagę należy zwrócić w przypadku kobiet z wywiadem wskazującym na powikłania w czasie poprzedzającej ciąży, po wcześniejszym leczeniu 131J z podwyższone stężeniem przeciwciał przeciwko receptorowi TSH (anty-TSHR). Objawy nadczynności tarczycy w ciąży. W przypadku choroby Gravesa nasilenie objawów nadczynności tarczycy dotyczy zazwyczaj pierwszego trymestru ciąży ze stopniową poprawą w kolejnych dwóch trymestrach. Po porodzie zazwyczaj dochodzi do ponownego natężenia objawów nadczynności tarczycy. W niektórych sytuacjach (poród, cięcie cesarskie, infekcja) może dojść do gwałtownego zaostrzenia. Objawy nadczynności tarczycy w ciąży są często typowymi dla fizjologicznej ciąży co utrudnia i opóźnia rozpoznanie. Wśród tych objawów można wymienić: przyspieszoną czynność serca (uczucie kołatania), nadmierną potliwość, wilgotność skóry, nerwowość, drżenie. Do specyficznych objawów przemawiających za chorobą Gravesa należą natomiast obecność wola naczyniowego, wytrzeszcz, obrzęk przedgoleniowy. Na nadczynność tarczycy wskazują również: czynność serca powyżej 100 uderzeń/min, utrata masy ciała lub brak odpowiedniego dla ciąży przyrostu masy ciała, osłabienie mięśniowe. Nadczynność tarczycy w ciąży: wpływ na matkę. Ryzyko powikłań ze strony matki jak i płodu zależy od czasu trwania nadczynności oraz sposobu jej leczenia. Nieprawidłowe leczenie lub brak leczenia prowadzą do wzrostu ryzyka przedwczesnego porodu, stanu przedrzucawkowego, niewydolności serca, przełomu tarczycowego. Nadczynność tarczycy w ciąży: wpływ na płód i dziecko. Źle kontrolowana nadczynność tarczycy w ciąży może prowadzić do: przedwczesnego porodu, niskiej masy urodzeniowej dziecka, niedoczynności tarczycy u płodu, martwego urodzenia, wad wrodzonych. Głównymi objawami nadczynności tarczycy płodu są: przyspieszona czynność serca (>160 uderzeń/min), wole, przyspieszenie dojrzewania układu kostnego. U kobiet z chorobą Gravesa może dochodzić do nadczynności tarczycy u płodu w wyniku działania przenikających przez łożysko przeciwciał anty-TSHR (1-5% kobiet z chorobą Gravesa). Tak się dzieje w przypadku kiedy dominują przeciwciała stymulujące. Nadczynność tarczycy u płodu nie wynika w tym przypadku z samej nadczynności tarczycy u matki, ale z obecności przeciwciał stymulujących. Dlatego też nadczynność tarczycy u płodu może wystąpić również u kobiet z chorobą Gravesa znajdujących się w eutyreozie (wyrównana czynność tarczycy) po wcześniejszym radykalnym leczeniu (jod radioaktywny lub wcześniejsze usunięcie tarczycy). Natomiast obecność u kobiety przeciwciał hamujących może prowadzić do niedoczynności tarczycy płodu. Komercyjnie oznaczane anty-TSHR nie rozróżniają przeciwciał stymulujących od hamujących. Do czynników świadczących o podwyższonym ryzyku występowania choroby tarczycy u płodu i noworodka należą: przyspieszona czynność serca płodu, wewnątrzmaciczne opóźnienie wzrastania, niewydolność serca płodu, Nadczynność tarczycy w ciąży: postępowanie w przypadku podejrzenia nadczynności tarczycy u kobiety planującej lub będącej w ciąży. Odpowiednie przygotowanie kobiety do zajścia w ciążę jest podstawą uniknięcia późniejszych powikłań w okresie ciąży. Dotyczy to przede wszystkim kobiet z chorobą Gravesa. Kobieta z rozpoznaną nadczynnością tarczycy w przebiegu choroby Gravesa zanim zajdzie w ciążę powinna zakończyć cykl leczenia nadczynności, z późniejszym dłuższym okresem eutyreozy. Im dłuższy okres eutyreozy i im niższe stężenie przeciwciał anty-TSHR tym mniejsza szansa na nawrót nadczynności tarczycy w okresie ciąży. W przypadku dużego wola, nawrotów nadczynności tarczycy optymalne jest przeprowadzenie radykalnego leczenia (całkowite wycięcie tarczycy, leczenie radiojodem przy mniejszym wolu). Po leczeniu radykalnym i odpowiednim wyrównaniu niedoczynności tarczycy (pamiętając o zachowaniu odpowiedniej przerwy między leczeniem radiojodem a ciążą) kobieta może zajść w ciążę pod stałą opieką prowadzącego endokrynologa. W okresie leczenia nadczynności tarczycy oraz do momentu optymalnego wyrównania po leczeniu radykalnym kobieta powinna stosować metody gwarantujące pewną antykoncepcję. Nadczynność tarczycy w ciąży: jakie wykonać badania. Ocena kliniczna jest utrudniona ponieważ część objawów typowych dla nadczynności tarczycy może fizjologicznie występować w ciąży (przyspieszona czynność serca, wzmożone ucieplenie skóry). W przypadku podejrzenia nadczynności tarczycy wykonujemy badania hormonalne: TSH, FT4, FT3 oraz badanie stężenia anty-TSHR. Stężenie TSH ulega fizjologicznemu zmniejszeniu w pierwszym trymestrze często do wartości poniżej dolnej granicy normy. Stężenia wolnych hormonów tarczycy ulegają również zmianie i interpretacja wyników wymaga odniesienia do norm wyznaczonych dla danego trymestru (na wyniku badań z każdego laboratorium powinny znajdować się zakresy norm dla każdego trymestru ciąży). W przypadku kobiet z chorobą Gravesa i podejrzeniem nadczynności tarczycy u płodu w wyniku działania przenikających przez łożysko anty-TSHR pomocna jest ocena wzrostu płodu (usg), częstości pracy serca płodu, obecności wola u płodu (usg), ocena wieku kostnego. Nadczynność tarczycy w ciąży: leczenie. Przez wiele lat rekomendowanym lekiem w leczeniu nadczynności tarczycy u kobiety ciężarnej przez cały okres ciąży był propyltiouracyl (thyrosan). Wynikało to z opisywanych przypadków wad wrodzonych u noworodków leczonych innym lekiem – metimazolem (aplazja skóry, zarośnięcie przełyku). Powikłania te występują 3 razy częściej po metimazolu (metizol, thyrozol) niż po propyltiouracylu. W 2009 roku pojawiły się jednak w USA informacje o przypadkach toksycznego uszkodzenia wątroby w trakcie leczenia propyltiouracylem. Wraz z nimi przedstawiono w USA nowe zalecenia FDA (Food and Drug Administration). Zgodnie z tymi zaleceniami propyltiouracyl uznano za lek drugiego rzutu w leczeniu nadczynności tarczycy. Jedynym odstępstwem jest okres pierwszych 12 tygodni ciąży kiedy to propyltiouracyl jest lekiem rekomendowanym jako lek pierwszego rzutu z uwagi na zwiększone ryzyko wad rozwojowych u dziecka po metamizolu stosowanym w tym okresie. Tak więc zarówno polskie propozycje zaleceń jak i amerykańskie rekomendacje wskazują na stosowanie propyltiouracylu w pierwszych 12 tygodniach ciąży. W kolejnych tygodniach ciąży preferowane jest stosowanie metimazolu (metizol lub thyrozol). Celem leczenia tyreostatykami w ciąży jest utrzymanie stężenia wolnych hormonów tarczycy w górnej granicy normy lub nieco powyżej tej granicy co zazwyczaj chroni płód przed niedoczynnością tarczycy. Monitorowanie kobiety w ciąży obejmuje regularną kontrolę FT4, TSH, przeciwciał anty-TSHR, usg płodu z oceną tarczycy płodu. Nie prowadzi się leczenia subklinicznej nadczynności tarczycy u kobiety w ciąży. Nadczynność tarczycy w ciąży: kobieta karmiąca. Często w okresie poporodowym dochodzi do nasilenia objawów nadczynności tarczycy u kobiety z rozpoznaną nadczynnością tarczycy w ciąży. W okresie karmienia kobieta będąca w nadczynności tarczycy nie musi przerywać karmienia w trakcie leczenia tyreostatykami. Jednak dawki leków nie powinny przekraczać 300mg propyltiouracylu i 20mg metimazolu dziennie. Propyltiouracyl zgodnie z ostatnimi zaleceniami (ryzyko toksycznego uszkodzenia wątroby) stosujemy jedynie w przypadku braku tolerancji metimazolu. Lek powinien zostać przyjęty po karmieniu (wskazana jest 3 godzinna przerwa przed kolejnym karmieniem). Wskazane jest monitorowanie czynności tarczycy dziecka. Nadczynność tarczycy w ciąży: czy można leczyć radiojodem. Bezwzględnie przeciwwskazane jest leczenie jodem radioaktywnym oraz wykonywanie badań radioizotopowych tarczycy zarówno w okresie ciąży jak i karmienia. Dlatego też każda kobieta będąca w wieku, w którym może zajść w ciążę powinna przed podaniem 131J poinformować czy jest w ciąży i celem potwierdzenia tego faktu mieć wykonane badanie βhCG. Wskazana jest abstynencja seksualna w okresie minimum 1 tygodnia przed leczeniem 131J ponieważ badanie βhCG może wypaść wtedy negatywnie pomimo ciąży. Badania radioizotopowe 131J w okresie karmienia można wykonać dopiero po zatrzymaniu laktacji (ochrona sutków przed działaniem promieniowania β). Po wykonaniu badań z 131J (poza dawkami diagnostycznymi w rakach tarczycy) nie ma wskazań do unikania ciąży. Natomiast po przeprowadzonym leczeniu 131J kobieta przez minimum 6 miesięcy nie powinna zajść w ciążę. Obecnie rozważa się czy okres od leczenia 131J nadczynności tarczycy w przebiegu choroby Gravesa a zajściem w ciążę nie powinien zostać wydłużony z uwagi na wzrost stężenia przeciwciał anty-TSHR, który ulega obniżeniu dopiero w późniejszym czasie po podaniu 131J. W przypadku mężczyzn wskazane jest zaniechanie planów rodzicielskich przez okres 4 miesięcy od podania 131J. Nadczynność tarczycy w ciąży: kiedy trzeba operować tarczycę. Leczenie operacyjne tarczycy u kobiety ciężarnej można rozważać w przypadku choroby Gravesa gdy nadczynność tarczycy wymaga stosowania bardzo dużych dawek tyreostatyku lub pojawiają się efekty niepożądane działania leku. Najbardziej korzystnym okresem do przeprowadzenia operacji jest drugi trymestr. Nadczynność tarczycy w ciąży: diagnostyka noworodka. Wszystkie noworodki matek z chorobą Gravesa oraz leczonych tyreostatykami w ciąży z innych powodów powinny zostać zbadane pod kątem zaburzeń czynności tarczycy. protask
1s16.
